إصابة الحبل الشوكي

 إصابة الحبل الشوكي

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

غالبًا ما تتسبب إصابة الحبل الشوكي — وهي عبارة عن ضرر في أي جزء من الحبل الشوكي أو الأعصاب الموجودة في نهاية القناة الشوكية (ذنب الفرس) — في تغييرات دائمة في قوة وحساسية ووظائف الجسم الأخرى أسفل موقع الإصابة.

إذا تعرضت مؤخرًا إلى إصابة الحبل الشوكي، يبدو الأمر كما لو أن كل جانب من حياتك قد تأثر. قد تشعر بآثار إصابتك على المستوى العقلي والعاطفي والاجتماعي.

العديد من العلماء يتفاءلون بأن التطورات في الأبحاث ستحول إصلاح إصابة الحبل الشوكي إلى أمل يمكن تحقيقه في يومٍ ما. الدراسات البحثية مستمرة حول العالم. في هذه الأثناء، تسمح العلاجات وإعادة التأهيل للعديد من الأشخاص المصابين بإصابات الحبل الشوكي ليعيشوا حياة منتجة ومستقلة.

الأعراض

إصابات الحبل الشوكيافتح مربع الحوار المنبثق

تعتمد قدرتكَ على التحكُّم في أطرافكَ بعد إصابة الحبل النخاعي على عاملين: مكان الإصابة في الحبل النخاعي، وشدة الإصابة.

يُشار إلى آخر جزء طبيعي من الحبل النخاعي بالمستوى العصبي للإصابة. غالبًا ما تُسَمَّى شدة الإصابة "الاكتمال"، وتُصنَّف كواحدة مما يلي:

كاملة. إذا فقدتَ كل الشعور (الحسي) وكل القدرة على السيطرة على الحركة (الوظيفة الحركية) تحت إصابة الحبل النخاعي، فإن إصابتكَ تُسَمَّى كاملة.

غير كاملة. إذا كان لديكَ بعض من الوظيفة الحسية أو الحركية أسفل المنطقة المصابة، فإن إصابتكَ تُسَمَّى غير كاملة. هناك درجات متفاوتة من الإصابة غير الكاملة.

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن الإشارة للشلل الناتج عن إصابة الحبل النخاعي بما يلي:

الشلل الرباعي. يُعرَف أيضًا باسم الشلل الرباعي؛ مما يعني أن ذراعيكَ ويديكَ وجذعكَ وساقيكَ وأعضاء حوضكَ تتأثَّر جميعًا بإصابة الحبل النخاعي الخاص بك.

الشلل النصفي. هو شلل يُؤَثِّر على جميع أو بعض الأجزاء من الجذع والساقين والحوض.

سوف يُؤَدِّي فريق الرعاية الصحية الخاص بكَ سلسلة من الاختبارات لتحديد المستوى العصبي واكتمال الإصابة من عدمها.

قد تُؤَدِّي إصابات الحبل النخاعي من أي نوع إلى واحد أو أكثر من الأعراض والمُؤَشِّرات المرضية التالية:

فقدان الحركة

فقدان أو تغيير الإحساس، بما في ذلك القدرة على الإحساس بالحرارة والبرودة واللمس

فقدان التحكم في المثانة أو الأمعاء

ردود فعل مبالغ فيها أو تقلُّصات

تغييرات تطرأ على الوظائف الجنسية، والحساسية والخصوبة الجنسية

ألم أو إحساس لاسع شديد ناجم عن التلف الذي يَلْحَق بالألياف العصبية في الحبل النخاعي

صعوبة في التنفُّس، والسعال أو تنظيف الإفرازات من رئتيك

العلامات والأعراض الطارئة

العلامات والأعراض الطارئة لإصابة الحبل الشوكي بعد وقوع حادث قد تشمل ما يلي:

ألمًا شديدًا بالظهر أو ضغطًا في الرقبة أو الرأس أو الظهر

ضعفًا أو انعدام التناسق أو شللاً بأي جزء في الجسم

الشعور بالخدر أو الوخز أو فقدان الإحساس باليدين أو الأصابع أو القدمين أو أصابع القدم

عدم السيطرة على المثانة أو الأمعاء

صعوبة في الاتزان والسير

ضعف التنفس بعد الإصابة

اتخاذ وضعية غريبة أو التواء الرقبة أو الظهر

متى تزور الطبيب

يحتاج أي شخص أُصيب برضح خطير في الرأس أو الرقبة إلى إجراء تقييم طبي فوري لفحص احتمالية حدوث إصابة بالعمود الفقري. في الواقع، من الآمن افتراض أن ضحايا الرضوح يعانون إصابة بالعمود الفقري حتى يثبت غير ذلك بسبب:

لا تكون إصابات العمود الفقري واضحة دائمًا. إذا لم يتم التعرف عليه، فقد تحدث إصابات أكثر خطورة.

قد يحدث الخدر أو الشلل على الفور أو تدريجيًا كالنزف أو حدوث تورم في الحبل الشوكي أو حوله.

قد يكون الوقت بين الإصابة والعلاج مهمًا في تحديد مدى المضاعفات وشدتها والمدى الممكن للتعافي المتوقع.

إذا اشتبهت في إصابة شخص في الظهر أو الرقبة:

لا تحرك الشخص المصاب — قد ينتج عن ذلك شلل دائم ومضاعفات أخرى خطيرة

اتصل برقم المساعدة الطبية الطارئة المحلية

إبقاء الشخص ثابتًا

ضع مناشف ثقيلة على جانبي الرقبة على حد السواء أو ثبت الرأس والرقبة لمنعهما من التحرك حتى تصل رعاية الطوارئ

قدِّم الإسعافات الأولية الأساسية، مثل وقف أي نزيف وجعل الفرد يشعر بالراحة دون تحريك الرأس أو الرقبة

الأسباب

تشريح الجهاز العصبي المركزي 

الجهاز العصبي المركزيافتح مربع الحوار المنبثق

قد تنتج إصابات الحبل النخاعي عن تلف في الفقرات أو الأربطة أو الأقراص في العمود الفقري أو إلى النخاع الشوكي نفسه.

قد تنجم إصابة الحبل النخاعي المؤلِمة عن ضربة مفاجئة مؤلمة لعمودك الفقري تؤدي إلى كسر أو خلع أو سَحق أو ضغط واحدة أو أكثر من فقراتك. قد تنتج أيضًا عن طلقة نارية أو جُرح سكين يخترق الحبل النخاعي ويقطعه.

يحدث التلف الإضافي عادة على مدار أيام أو أسابيع بسبب النزيف والتورُّم والالتهابات وتراكم السوائل داخل الحبل النخاعي وحوله.

قد يكون سبب إصابة الحبل النخاعي غير الرضحية التهاب المفاصل أو السرطان أو الالتهابات أو العدوى أو تلف القرص في العمود الفقري.

دماغك وجهازك العصبي المركزي

يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل النخاعي. ويمتد الحبل النخاعي المُكوَّن من نسيج ليّن والمُحاط بعظام (فقرات) إلى أسفل بدءًا من قاعدة دماغك ويتكون من خلايا عصبية ومجموعات من الأعصاب تُسمّى سُبُل تمتد إلى أجزاء مختلفة من جسمك.

وتقف النهاية السُفلى للحبل النخاعي فوق خَصرك بقليل في منطقة تُسمّى المخروط النخاعي. وتوجد أسفل هذه المنطقة مجموعة من الجذور العصبية تُسمّى ذَنَب الفَرَس.

وتحمل السُّبُل الموجودة في حبلك النخاعي الرسائل المنقولة بين دماغك وباقي أجزاء جسمك. فالسُّبُل الحركية تحمل الإشارات من دماغك لتتحكم في حركة العضلات. والسُّبُل الحسية تحمل الإشارات المتعلقة بالحرارة والبرودة والضغط والألم ووضع أطرافك من أجزاء الجسم إلى دماغك.

تلف الألياف العصبية

سواء كان السبب إصابة رضحية أو غير رضحية، يؤثر الضرر على الألياف العصبية التي تمر عبر المنطقة المصابة وربما يضعف جزءًا من العضلات والأعصاب المرتبطة بها الموجودة أسفل مكان الإصابة أو يضعفها كلها.

يمكن أن تؤثر إصابة الصدر أو الجزء السفلي من الظهر (الفقرات القطنية) على الجذع، والساقين، والتحكم في الأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية. تؤثر إصابة الرقبة (العنق) على الأماكن نفسها بالإضافة إلى التأثير على حركة الذراعين وربما قدرتك على التنفس.

الأسباب الشائعة لإصابات الحبل الشوكي

الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الحبل النخاعي في الولايات المتحدة هي:

حوادث المركبات الآلية. تُعَد حوادث المركبات الآلية السبب الرئيسي لإصابات الحبل النخاعي؛ حيث تمثل ما يقرب من نصف إصابات الحبل النخاعي الجديدة سنويًّا.

السقطات. السقوط غالبًا ما يكون سبب إصابة الحبل النخاعي بعد عمر 65 عامًا. بشكل عام، يسبِّب السقوط حوالي 31% من إصابات الحبل النخاعي.

أعمال العنف. أكثر من 13% من إصابات الحبل النخاعي ناتجة عن اشتباكات عنيفة، وغالبًا ما تنطوي على جروح ناجمة عن طلقات نارية. تشيع أيضًا جروح السكين.

الإصابات الناجمة عن الأنشطة الرياضية والترفيهية. الأنشطة الرياضية، مثل الرياضات الصدامية والغطس في المياه الضحلة، تسبِّب 10% تقريبًا من إصابات الحبل النخاعي.

المشروبات الكحولية. يُعَد تعاطي الكحول عاملًا في واحدة من كل 4 إصابات في الحبل النخاعي.

الأمراض. السرطان والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب الحبل النخاعي يمكن أن تسبِّب أيضًا إصابات الحبل النخاعي.

عوامل الخطر

على الرغم من أن إصابة الحبل النخاعي عادة ما تكون نتيجة لحادث ويمكن أن تحدث لأي شخص، فإن هناك بعض العوامل التي قد تهيئك لخطر أكبر في إصابة في الحبل النخاعي، بما في ذلك:

كونكَ ذكرًا. إصابات الحبل النخاعي تؤثِّر على عدد غير متناسب من الرجال. في الواقع، تمثل الإناث حوالي 20 ٪ فقط من إصابات الحبل النخاعي المؤلمة في الولايات المتحدة.

أن تتراوح أعمارهم بين 16 و30 عامًا. من المرجَّح أنك تعاني من إصابة مؤلمة في الحبل النخاعي إذا كان عمرك بين 16 و30 عامًا. متوسط العمر عند الإصابة 43 سنة.

أن تكون أكبر من 65 عامًا. يسبب السقوط معظم الإصابات لدى كبار السن.

الانخراط في سلوك محفوف بالمخاطر. الغوص في المياه الضحلة أو ممارسة الرياضة دون ارتداء معَدَّات السلامة المناسبة أو اتخاذ الاحتياطات المناسبة يمكن أن يؤدي إلى إصابات في الحبل النخاعي. حوادث السيارات هي السبب الرئيس لإصابات الحبل النُّخَاعي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

وجود اضطراب بالعظام أو المفاصل. يمكن أن تتسبب الإصابة البسيطة نسبيًّا في إصابة الحبل النُّخَاعي إذا كان لديك اضطراب آخر يصيب العظام أو المفاصل، مثل التهاب المفاصل أو هشاشة العظام.

المضاعفات

في البداية، قد تحدُث تغيرات صعبة التحمُّل في كيفية عمل وظائف الجسم. مع ذلك، سيساعدك فريق التأهيل في تطوير الأدوات التي تحتاج إليها للتعامل مع التغيرات الناتجة عن إصابة الحبل النخاعي، بالإضافة إلى التوصية بمعدات وموارد لتعزيز جودة نوعية الحياة والاستقلالية. تتضمَّن الأماكن التي غالبًا ما تُصاب ما يلي:

التحكم في المثانة. ستستمر المثانة في الاحتفاظ بالبول القادم من الكُلى. مع ذلك، قد لا يتمكَّن مخك من السيطرة على المثانة أيضًا؛ نظرًا لإصابة حامل الرسالة (الحبل النخاعي).

تزيد التغيرات في السيطرة على المثانة من خطورة إصابتك بالتهابات المسالك البولية. قد تسبِّب التغييرات التهابات الكُلى وحصى الكُلى أو المثانة أيضًا. ستتعلم خلال مرحلة التأهيل آليات جديدة للمساعدة في إفراغ المثانة.

السيطرة على حركة الأمعاء. على الرغم من أن معدتك وأمعاءك تعملان كما كانتا قبل الإصابة، فكثيرًا ما تتغير سيطرتك على حركة الأمعاء. قد يساعدك النظام الغذائي الغني بالألياف في تنظيم حركة الأمعاء، وستتعلَّم آليات تحسين وظيفة الأمعاء في أثناء مرحلة التأهيل.

إحساس الجلد. بعيدًا عن المستوى العصبي لإصابتك، قد تكون فقدت جزءًا من الإحساس بالجلد أو كله. لذلك، لا يمكن لجلدك أن يرسل رسالة إلى المخ عند إصابته ببعض الأشياء مثل الضغط المطول أو الحرارة أو البرودة.

يجعلك ذلك أكثر عرضةً للقروح الناتجة عن الضغط، لكن تغيير الأوضاع باستمرار مع الحصول على المساعدة إذا لزم الأمر، يمكنه منع هذه القروح. أثناء التأهيل، ستتعلم العناية الصحيحة بالجلد؛ مما قد يساعدك في تجنُّب هذه المشكلة.

إدارة الدورة الدموية. قد تؤدي إصابة الحبل النخاعي إلى حدوث مشكلات بالدورة الدموية تتراوح من انخفاض في ضغط الدم عند النهوض (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) إلى تورُّم الأطراف. قد تؤدي التغيرات في الدورة الدموية أيضًا إلى زيادة خطورة الإصابة بالجلطات الدموية؛ مثل التخثر الوريدي العميق أو الصمة الرئوية.

هناك مشكلة أخرى تتعلق بإدارة الدورة الدموية وهي ارتفاع ضغط الدم الذي قد يكون مهدِّدًا للحياة (فرط المنعكسات الذاتية). سيعلِّمك فريق التأهيل كيفية التعامل مع هذه المشكلات إذا كانت تؤثر عليك.

الجهاز التنفسي. قد تؤدي إصابتك إلى صعوبة التنفس والسعال إذا كانت عضلات بطنك وصدرك متأثرة بها. تشمل تلك العضلات الحِجاب الحاجز والعضلات في جدار الصدر والبطن.

سيحدِّد مستوى الإصابة العصبية نوع مشكلات التنفُّس التي أُصِبت بها. إذا كنت تشكو من إصابة الحبل النخاعي العنقي والصدري، فقد تكون أكثر عرضةً لخطورة الإصابة بالالتهاب الرئوي أو مشكلات أخرى بالرئة. يمكن أن تساعد الأدوية والعلاجات على منع هذه المشكلات وعلاجها.

التوتر العضلي. يشكو بعض الأشخاص المصابين بإصابات الحبل النخاعي من نوع أو اثنين من مشكلات التوتر العضلي؛ وهي: شد العضلات أو حركتها لا إراديًّا (التشنُّج) أو خلوّ العضلات الرخوة واللينة من التوتر العضلي (رخاوة العضلات).

اللياقة البدنية والصحة. يُعَد إنقاص الوزن والضمور العضلي شائعًا بعد إصابة الحبل النخاعي مباشرةً. قد تؤدي الحركة المحدودة إلى نمط حياة مستقر؛ مما يُعرضك لخطر الإصابة بالسمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.

يمكن أن يساعدك اختصاصي النُّظم الغذائية على اتباع نظام غذائي صحي ومغذ للحفاظ على الوزن المناسب. يمكن أن يساعدك اختصاصيو العلاج الطبيعي والمهني على وضع برنامجٍ للياقة البدنية وممارسة التمارين الرياضية.

الصحة الجنسية. قد تتأثر الحياة الجنسية والخصوبة والوظيفة الجنسية بإصابة الحبل النخاعي. قد يلاحِظ الرجال حدوث تغيرات في الانتصاب وسرعة القذف؛ في حين قد تلاحظ النساء حدوث تغيرات في الترطيب. يمكن للأطباء المتخصصين في علاج الجهاز البولي أو الخصوبة تقديم خيارات للوظيفة الجنسية والخصوبة.

الألم. يصاب بعض الأشخاص بالألم؛ مثل ألم العضلات أو المفاصل، بسبب الاستخدام المفرط لمجموعات عضلية معينة. يمكن أن يحدُث ألم الأعصاب بعد إصابة الحبل النخاعي، لا سيما لدى بعض الأشخاص المصابين إصابة غير كاملة.

الاكتئاب. يؤدي التعايش مع التغيرات الناتجة عن جميع إصابات الحبل النخاعي والتعايش مع الألم إلى معاناة بعض الأشخاص من الاكتئاب.

الوقاية

قد يقلل اتباع هذه النصيحة من خطر إصابة الحبل الشوكي:

القيادة بأمان. حوادث السيارات واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للتعرض لإصابات الحبل الشوكي. يُرجى ارتداء حزام الأمان كل مرة تقود فيها السيارة أو تركبها.

تأكد من أن أطفالك يرتدون حزام الأمان أو استخدم مقعد سلامة الأطفال المناسب لعمر الطفل ووزنه. للوقاية من إصابات الوسائد الهوائية، يجب على الأطفال دون عمر 12 عامًا الركوب دائمًا في الكرسي الخلفي.

تحقق من عمق المياه قبل الغوص. لضمان أنك لا تغوص في مياه ضحلة، لا تغوص في حمام سباحة ما لم يبلغ طوله 12 قدمًا (ما يقرب من 3.7 أمتار) أو أعمق ولا تغوص في حمام سباحة مرتفع عن الأرض ولا تغوص في أي مياه لا تعرف عمقها.

تجنب السقوط. استخدم كرسيًا صغيرًا مزودًا بمقبض إمساك للوصول إلى الأشياء في الأماكن المرتفعة. أضف درابزينًا على طول السلالم. ضع سجادًا غير زلق على أرضية البلاط وفي حوض الاستحمام أو المغطس. بالنسبة للأطفال الصغار، استخدم بوابات آمنة لمنع الوصول إلى السلالم وفكر في تركيب أسياج على النوافذ.

اتخذ الاحتياطات اللازمة عند ممارسة الرياضة. ارتدِ دائمًا ملابس الأمان الموصى بها. تجنب التصادم مع الآخرين بالرأس في ممارسة الرياضة. على سبيل المثال، لا تنزلق ورأسك في المقدمة في رياضة البيسبول ولا تحجز خصمك بطرف خوذتك في رياضة كرة القدم الأمريكية. استخدم المراقب لتنفيذ حركات جديدة في لعبة الجمباز.

اقرء المزيد

أسباب حدوث إصابات الحبل الشوكي:

أسباب حدوث إصابات الحبل الشوكي:




سؤال يطرح نفسه عندما نجد شخص فقد الحركة كليا أو جزئيا نتيجة إصابات الحبل الشوكي. كيف يحدث ذلك؟ يتعرض أي شخص لتضرر الحبل الشوكي الطفل الصغير- الأمهات- الآباء- المراهقون- كبار السن. وتتراوح أعمار الأشخاص الذين يتعرضون لمثل هذه الإصابات ما بين 15-29 عاماً. وتمثل نسبة إصابة السيدات إلى الرجال1:4, ومعظمها تحدث للشباب. يعيش الشخص حياة طبيعية مثل أي فرد عادي مع الاعتماد علي الأخرين حسب درجة الاصابة.

تضرر الحبل الشوكي يؤدي الي فقد الحركة جزئيا او كليا
تضرر الحبل الشوكي يؤدي الي فقد الحركة جزئيا او كليا
يتكون الحبل الشوكي من عشرات الآلاف من الألياف العصبية، وهو يعمل بمثابة الكابل المستقبل والمرسل يحمل الرسائل ما بين المخ ومختلف الأعضاء وتؤدي إصاباته إلى فقد الإحساس وتأثر حركة الأمعاء والمثانة وقد تؤثر أيضاً على التنفس ودرجة حرارة الجسم والوظائف الجنسية.

أسباب حدوث إصابات الحبل الشوكي:
– عند توقف الإمداد الدموي.
– أو في حالة نقص الأكسجين.
– أو عند حدوث كسور في العمود الفقري.

وبالنسبة لمدى تأثر الحركة أو الإحساس يتوقف على مدى خطورة الإصابة وحدتها التي تصل إلى فقد الإحساس والحركة كلية. وغالباً ما ينتج عن هذه الإصابة شلل رباعي أو شلل نصفي. والشلل النصفي يعني شلل أو ضعف الأرجل وتعتمد حركة الصدر والجذع على درجة الإصابة والأيدي لا تتأثر مطلقاً أما الرباعي فيعني ضعف الأطراف الأربعة.

أسباب إصابات الحبل الشوكي:

– تقع هذه الإصابات ضمن فئتين أساسيتين: تلك التي تتعلق بالإصابات أو البعيدة عنها… ومعظمها تقع ضمن الفئة الأولى وأسبابها:
– حوادث وسائل النقل المختلفة من سيارات, ويتعرض سائقي الدراجات البخارية والمشاة لمثل هذه الإصابات بنسبة :51%.
– الوقوع: 19%.
– الرياضيات المائية: 13%.
– العنف: 3%.
– كرة القدم: 2.5%.
– الرياضيات الأخرى: 1.2%.
– ركوب الخيل: 0.6%.
– أما الأسباب البعيدة عن الإصابات:
غير شائعة في حدوثها وتشتمل على:
– العدوى الفيروسية.
– الأورام.
– تكون الحويصلات.

تأثير إصابات الحبل الشوكي:
– أي ضرر للحبل الشوكي يكون خطيراً، وقد يعاني المصاب من الأعراض التالية:
– عدم القدرة على تحريك الأطراف.
– عدم القدرة على الإحساس بالبرودة أو الحرارة  في المنطقة التي يتم الضغط
عليها أسفل المنطقة المصابة مباشرة، ويقل وصول الدم لهذه الأماكن مما يؤدي إلى تلف خلايا الجلد.
– عدم القدرة على الإحساس بالرغبة في التبول عند امتلاء المثانة وحدوثه بشكل لا إرادي.
– تشنج العضلات أسفل المنطقة المصابة.
– تأثر الناحية الجنسية عند الرجال, من عدم القدرة على القيام بعملية الانتصاب وتأثر الخصوبة لديهم. وعلى الجانب الآخر لا تتأثر معظم السيدات بإصابات الحبل الشوكي.
– انخفاض ضغط الدم ليس في جميع الحالات، ونادراً ما يتم ارتفاعه.
– للأشخاص التي تعاني من الشلل الرباعي، يحدث خلل لديهم في تنظيم درجة حرارة الجسم.
– وتتأثر الحالة النفسية للشخص من فقد الثقة واضطراب الحالة الشعورية له.

علاج إصابات الحبل الشوكي:
في البداية, لا يستطيع الشخص ممارسة حياته بشكل طبيعي عند معرفته بالإصابة.. لا يستطيع الذهاب للمدرسة.. للجامعة.. للعمل.. ممارسة الجنس.. العناية بالأطفال.. زيارة الأصدقاء.. طهي الوجبات.. التسوق.. ممارسة رياضة التنزه.. وبعد فترة وجيزة يستطيع العودة لحياته الطبيعية.

ومع تقديم العلاج الصحيح وفي حالة عدم وجود أية تداعيات أخرى للإصابة.. يستطيع الشخص الذي يعاني من شلل نصفي أن يعود إلى حياته الطبيعية والعودة إلى الاعتماد الذاتي على نفسه في خلال 4-12 شهراً، أما الشلل الرباعي يستغرق سنة أو أكثر. والسؤال الذي يتكرر مع شخص “هل يمكنني التماثل للشفاء في يوم من الأيام؟”
و”إذا تم شفائي ستعاودني الإصابة مرة أخرى؟”،.. لسوء الحظ في الوقت الحالي أي إصابة تحدث  في الحبل الشوكي هي إصابة دائمة ولا يوجد علاج لها.

لا يعترف هؤلاء الأشخاص بوجود أي عجز لممارسة حياتهم الطبيعية ويرفضون الاعتماد على الغير في إنجاز العمل .. لكن يوجد شيء هام أنه لا يستطيع أي شخص أن يعيش بعيداً عن الآخرين بدون اللجوء إليهم والاعتماد  عليهم في بعض الأشياء فالمسألة ليست ما الذي نستطيع أن نفعله أو لا نفعله، لكن كيف نعتدل في ما نسلكه حتى  ولو كنا أصحاء.

اقرء المزيد

اصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي

اصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي

معلومات عامة

يتكون العمود الفقري من 33 فقرة عظمية حلقية الشكل متراصة فوق بعضها البعض ممتدة من العنق إلى العصعص. وظيفته هي الحفاظ على توازن الجسم في وضع قائم وربط الذراعين والساقين. وتعرف السبع فقرات العلوية بالفقرات العنقية، ويليها الفقرات الصدرية وهي 12 فقرة، ويليها الفقرات القطنية مكونة من 5 فقرات، يليها منطقة العجز وهو يتكون من 5 فقرات ملتحمة تكوَِّن ما يشبه العظْمة الواحدة يليه العصعص أو العظمة الذيلية الذي يتكون من 4 عظمات ملتحمة سوياً.

اصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي

تتوسط فقرات العمود الفقري قناة يمتد فيها الحبل الشوكي الذي يتصل بالدماغ وينقل الإشارات العصبية من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم والعكس. وبذلك فإن الدماغ يلعب دور نقل الإشارات العصبية في مختلف الاتجاهات عن طريق الحبل الشوكي الذي يلعب دور الناقل لتلك الرسائل إلى كل أعضاء وعضلات الجسم التي تصدر الاستجابات، وبذلك عندما يصاب الحبل الشوكي تنعدم القدرة على إرسال الإشارات العصبية إلى العضو المتضرر ولا يمكن أن تنقل الرسائل (الإشارات العصبية) عن طريق الدماغ إلى المناطق المصابة.

أسباب إصابات الحبل الشوكي:

قد يصاب الحبل الشوكي أو يقطع نتيجة التعرض للطعن أو الطلقات النارية أو كسور الفقرات أو الأمراض الجرثومية أو الفيروسية التي تعطبه أو تقطعه.

قد يتضرر الحبل الشوكي نتيجة لنقص تدفق الدم أو الأكسجين إليه إذ أنه كالدماغ لا يمكن أن يعيش لمدة تتجاوز الثلاث دقائق دون دم أو أكسجين

أي ضغط على الحبل الشوكي قد يسبب ضرراً له وقد يكون هذا على المنطقة الخارجية أو الداخلية منه، فعلى سبيل المثال عندما تكسر إحدى الفقرات فإنها تضغط على الحبل الشوكي مسببة :

تورم الحبل الشوكي أو القناة المحيطة به.

نزيف الحبل الشوكي أو القناة المحيطة به

إلتهاب أو خراج يضغط على الحبل الشوكي أو يتكون على الحبل الشوكي نفسه

اصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي الإصابة الكاملة للحبل الشوكي:

1- الشلل الرباعي:

يحدث عندما تصاب أحد الفقرات العنقية السبعة، وعادة ما يفقد المريض الإحساس وقوة العضلات ويلاحظ على المريض أنه:

قد يعاني من مشاكل في التنفس وقد يحتاج إلى جهاز تنفس صناعي أو يتنفس بشكل طبيعي ولكنه سيعاني من صعوبة عند السعال.

لا يستطيع التحكم بأمعائه لذا يوضع له برنامج خاص للمعدة.

لا يستطيع التحكم بالفضلات ولذلك يستخدم القسطرة دائما.ً

لا يستطيع المشي.

يحرك يديه أو كتفيه حسب شدة الإصابة أو الآفة ولكنة لا يستطيع استخدام يديه بشكل كامل.

ضعف القدرة الجنسية

. 2- الشلل النصفي الطرفي

تنتج هذه الإصابة التي تقع بين الفقرة الصدرية الأولى والعجز و يفقد المريض الإحساس والقدرة على الحركة في منطقة الإصابة وما دونها.

يلاحظ على المريض أنه:

لا يستطيع التحكم بإخراج الفضلات ولذا يجب استخدام قسطرة للمريض.

لا يستطيع التحكم بالقناة المعوية ولذلك يجب أن يوضع على برنامج تغذية عن طريق المعدة.

محدودية القدرة الجنسية

لا يستطيع استخدام الساقين بشكل كامل

3- الإصابة الجزئية للحبل الشوكي:

في ما سبق ذكره من الآفات أو الإصابات التي تصيب الحبل الشوكي قد تكون هناك إصابة غير كاملة (جزئية) أي أن جزءً معيناً من الحبل الشوكي مصاب وليس كله. ونتيجة لذلك قد يكون هناك مقدار ضئيل من عدم الإحساس أو ضعف الحركة تحت موضع الإصابة وقد تكون الإصابة في أحد جانبي الجسم أو في الجانبين معاً. تختلف أي إصابة عن الإصابات الأخرى ولذلك فإنه من الصعوبة تحديد مستوى القدرة على الحركة التي ستكون لدى المريض في البداية، ويلعب الوقت والعمل الجاد دوراً هاماً في تحديد مقدار التعافي من الإصابة.

ما هو التأهيل؟

هو مرحلة يتعلم فيها المريض كيف يستفيد استفادة قصوى من القدرات التي مازال يمتلكها، فعلى المريض أن يتعلم كيف يعتمد على نفسه بأكبر درجة وفقاً لما يمتلكه من قدرات. هنا يأتي دور تأهيل مصابي الحبل الشوكي حيث يهدف إلى تدريب كل مريض على الاستفادة القصوى من قدراته التي لم تتأثر بالإصابة وذلك لا يتكلل بالنجاح إلا بتعاون ورغبة من المريض.

العلاج الطبيعي

إن الغرض من العلاج الطبيعي هو منع تصلب المفاصل وضعف العضلات والمحافظة على توازن جيد بين العضلات التي تعمل وبين العضلات التي لا تعمل، الأمر الذي يمكن المريض من تحقيق أكبر قدر من الاستقلالية في القيام بأنشطة الحياة اليومية حسب حجم الإصابة التي يعاني منها.

العلاج الأولي:

يتم فحص العضلات والمفاصل والقدرة على الإحساس والجلد جميعها لتحديد مدى تأثير الإصابة ومدى القدرة على الحركة وعمل الأعضاء بشكل عام.

عندما تشمل الإصابة المنطقة فيما بين الفقرة الأولى للرقبة والفقرة الصدرية الثانية عشرة فإن هذا يؤثر على عضلات الجهاز التنفسي، وفي بعض الحالات يحتاج المرضى إلى المساعدة في عملية التنفس واستنشاق الهواء والتخلص من الإفرازات عن طريق السعال.

التمارين تفيد للوقاية من آلام وتيبس العضلات والمفاصل ولتحفيز الدورة الدموية.

القيام بعمل التمارين التي تجعل جميع العضلات السليمة قوية بقدر الإمكان منذ بداية الإصابة والاستمرارية ضرورية للوقاية من ضعف العضلات.

يعد الوضع الجيد للجسم مطلب هام لمنع قرحة الفراش وحدوث التشنجات وإصابة العضلات بالتقلصات أو قصر طولها.

مرحلة إعادة التأهيل:

تبدأ مرحلة إعادة التأهيل بمجرد السماح للمريض بمغادرة السرير. والهدف خلال هذه المرحلة هو الوصول إلى أقصى استقلالية، وهذا يعتمد على مستوى الإصابة و المضاعفات التي قد تنتج عنها وكذلك على روح المريض المعنوية، وسوف يتم التركيز أثناء هذه المرحلة على ما يلي: التوازن والانتقال وتقنيات تخفيف الضغط والوقوف والمشي معتمداً على جهاز مساعد (ويعتمد هذا على مستوى الإصابة) والسعال وغيرها من الأنشطة الحركية الوظيفية.

تمارين الأطراف العلوية

ثني الكتف إلى الأمام

ثني المرفق (الكوع)

مد المرفق (الكوع)

تمارين الأطراف السفلية

استطالة عضلات الفخذ والساق الخلفية

استطالة عضلات الفخذ الداخلية

استطالة عضلات الفخذ الأمامية

تمارين المحافظة على مرونة مفصل الركبة والورك

تمارين المحافظة على مرونة مفصل الكاحل

تمارين الحركة الوظيفية

التقلب في السرير على الجانبين

الانتقال من وضع الاستلقاء إلى الجلوس

الانتقال من الكرسي إلى السرير وبالعكس

تخفيض الضغط أثناء الجلوس على الكرسي

إن أنواع الإعاقات التي تتزامن مع حدوث الإصابة بالحبل الشوكي تختلف باختلاف شدة الإصابة وحسب مستواها، فالمعلومات الموضحة أعلاه عامة لمعظم حالات إصابات الحبل الشوكي، ولكنها تختلف في طريقة الأداء من حيث النوع والكم حسب مستوى الإصابة وقدرات المريض، فينصح باستشارة أخصائي علاج طبيعي أو تأهيل لتفاصيل أومعلومات أكثر.

اقرء المزيد

إصابة الحبل الشوكي

إصابة الحبل الشوكي

نظرة عامة

غالبًا ما تتسبب إصابة الحبل الشوكي — وهي عبارة عن ضرر في أي جزء من الحبل الشوكي أو الأعصاب الموجودة في نهاية القناة الشوكية (ذنب الفرس) — في تغييرات دائمة في قوة وحساسية ووظائف الجسم الأخرى أسفل موقع الإصابة.

إذا تعرضت مؤخرًا إلى إصابة الحبل الشوكي، يبدو الأمر كما لو أن كل جانب من حياتك قد تأثر. قد تشعر بآثار إصابتك على المستوى العقلي والعاطفي والاجتماعي.

العديد من العلماء يتفاءلون بأن التطورات في الأبحاث ستحول إصلاح إصابة الحبل الشوكي إلى أمل يمكن تحقيقه في يومٍ ما. الدراسات البحثية مستمرة حول العالم. في هذه الأثناء، تسمح العلاجات وإعادة التأهيل للعديد من الأشخاص المصابين بإصابات الحبل الشوكي ليعيشوا حياة منتجة ومستقلة.

الأعراض

• 

  إصابات الحبل الشوكي

تعتمد قدرتك على التحكم في أطرافك بعد إصابة الحبل الشوكي على العاملين الآتيين: مكان الإصابة على طول الحبل الشوكي وشدتها.

ويُشار إلى أدنى جزء طبيعي في الحبل الشوكي لديك إلى المستوى العصبي من إصابتك. وغالبًا ما تسمى شدة الإصابة "الاكتمال"، وتُصنف ضمن واحدة من التصنيفات التالية:

• كاملة. في حالة فقدان الشعور بالكامل (الحسية) والقدرة على التحكم في الحركة بالكامل (الوظائف الحركية) في أسفل منطقة إصابة الحبل الشوكي، تسمى إصابتك بالإصابة الكاملة.
• غير كاملة. إذا كان يمكنك القيام ببعض الوظائف الحركية أو الحسية أسفل المنطقة المصابة، تُسمى إصابتك غير كاملة. هناك درجات متفاوتة من الإصابة غير الكاملة.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يُشار إلى الشلل الناجم عن إصابة الحبل الشوكي بما يلي:

• شلل رباعي. ويُعرف أيضًا باسم شلل الأطراف الأربعة، ويعني هذا تضرر ذراعيك ويديك وجذعك وساقيك وأعضاء الحوض كلها بإصابة الحبل الشوكي لديك.
• الشلل السُفلي. يؤثر هذا الشلل على الجذع والساقين وأجهزة الحوض بشكل كامل أو يؤثر على أجزاء منها.

سيجري فريق الرعاية الصحية المسؤول عنك سلسلة من الاختبارات لتحديد المستوى العصبي واكتمال إصابتك.

قد تؤدي إصابات النخاع الشوكي من أي نوع إلى واحدة أو أكثر من العلامات والأعراض التالية:

• فقدان القدرة على الحركة
• فقدان الإحساس أو تغيّره، بما في ذلك القدرة على الشعور بالحرارة والبرد واللمس
• فقدان القدرة على التحكم في الأمعاء أو المثانة
• التشنجات أو الحركات الانعكاسية المبالغ فيها
• تغيرات في الوظيفة الجنسية والحساسية الجنسية والخصوبة
• الشعور بألم أو وخز شديد ناجم عن الضرر المُلحق بالألياف العصبية في الحبل الشوكي لديك
• صعوبة في التنفس أو سعال أو إخراج إفرازات من رئتيك

العلامات والأعراض الطارئة

العلامات والأعراض الطارئة لإصابة الحبل الشوكي بعد وقوع حادث قد تشمل ما يلي:

• ألمًا شديدًا بالظهر أو ضغطًا في الرقبة أو الرأس أو الظهر
• ضعفًا أو انعدام التناسق أو شللاً بأي جزء في الجسم
• الشعور بالخدر أو الوخز أو فقدان الإحساس باليدين أو الأصابع أو القدمين أو أصابع القدم
• عدم السيطرة على المثانة أو الأمعاء
• صعوبة في الاتزان والسير
• ضعف التنفس بعد الإصابة
• اتخاذ وضعية غريبة أو التواء الرقبة أو الظهر

متى تزور الطبيب

يحتاج أي شخص أُصيب برضح خطير في الرأس أو الرقبة إلى إجراء تقييم طبي فوري لفحص احتمالية حدوث إصابة بالعمود الفقري. في الواقع، من الآمن افتراض أن ضحايا الرضوح يعانون إصابة بالعمود الفقري حتى يثبت غير ذلك بسبب:

• لا تكون إصابات العمود الفقري واضحة دائمًا. إذا لم يتم التعرف عليه، فقد تحدث إصابات أكثر خطورة.
• قد يحدث الخدر أو الشلل على الفور أو تدريجيًا كالنزف أو حدوث تورم في الحبل الشوكي أو حوله.
• قد يكون الوقت بين الإصابة والعلاج مهمًا في تحديد مدى المضاعفات وشدتها والمدى الممكن للتعافي المتوقع.

إذا اشتبهت في إصابة شخص في الظهر أو الرقبة:

• لا تحرك الشخص المصاب — قد ينتج عن ذلك شلل دائم ومضاعفات أخرى خطيرة
• اتصل برقم 911 أو رقم المساعدة الطبية الطارئة المحلية
• إبقاء الشخص ثابتًا
• ضع مناشف ثقيلة على جانبي الرقبة على حد السواء أو ثبت الرأس والرقبة لمنعهما من التحرك حتى تصل رعاية الطوارئ
• قدِّم الإسعافات الأولية الأساسية، مثل وقف أي نزيف وجعل الفرد يشعر بالراحة دون تحريك الرأس أو الرقبة

الأسباب

• 

  الجهاز العصبي المركزي

قد تنجم إصابات الحبل الشوكي عن تلف لحق بفقرات العمود الفقري، أو أربطته، أو أقراصه، أو بالحبل الشوكي ذاته.

وقد تنشأ إصابة الحبل الشوكي الرضحية من ضربة رضحية مفاجئة تصيب العمود الفقري، تكسر فقرة أو أكثر منه، أو تخلعها، أو تهشمها، أو تضغطها. وقد تنجم أيضًا عن جرح بطلق ناري أو سكين يخترق الحبل الشوكي ويقطعه.

وعادة ما يقع مزيد من التلف في الأيام أو الأسابيع التالية؛ بسبب النزيف، والتورم، والالتهاب، وتراكم السوائل في الحبل الشوكي وحوله.

قد ترجع إصابة الحبل الشوكي غير الرضحية إلى التهاب المفاصل، أو السرطان، أو الالتهاب، أو العدوى، أو التنكس القرصي بالعمود الفقري.

دماغك وجهازك العصبي المركزي

يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي. يمتد الحبل الشوكي المصنوع من الأنسجة الرخوة والمحاط بالعظام (الفقرات) نحو الأسفل بدءًا من قاعدة الدماغ ويتكون من الخلايا العصبية ومجموعات من الأعصاب تسمى القنوات، والتي تمتد إلى أجزاء مختلفة من جسمك.

يتوقف طرف الحبل الشوكي السفلي فوق الخصر بقليل في منطقة تسمى بالمخروط النخاعي. يوجد تحت هذه المنطقة مجموعة من جذور الأعصاب تُسمى بذنب الفرس.

تحمل القنوات الموجودة في الحبل الشوكي الرسائل بين الدماغ وبين سائر أنحاء الجسم. تحمل القنوات الحركية الإشارات من الدماغ للتحكم في حركة العضلات. تحمل القنوات الحسية الإشارات من أجزاء الجسم إلى الدماغ المتعلقة بالحرارة والبرودة والضغط والألم ووضع الأطراف.

تلف الألياف العصبية

سواء كان السبب إصابة رضحية أو غير رضحية، يؤثر الضرر على الألياف العصبية التي تمر عبر المنطقة المصابة وربما يضعف جزءًا من العضلات والأعصاب المرتبطة بها الموجودة أسفل مكان الإصابة أو يضعفها كلها.

يمكن أن تؤثر إصابة الصدر أو الجزء السفلي من الظهر (الفقرات القطنية) على الجذع، والساقين، والتحكم في الأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية. تؤثر إصابة الرقبة (العنق) على الأماكن نفسها بالإضافة إلى التأثير على حركة الذراعين وربما قدرتك على التنفس.

الأسباب الشائعة لإصابات الحبل الشوكي

الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الحبل الشوكي في الولايات المتحدة هي:

• حوادث السيارات. تعد حوادث السيارات والدراجات البخارية هي السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي، حيث تمثل تقريبًا نصف إصابات الحبل الشوكي الجديدة في كل عام.
• السقوط. تحدث إصابة الحبل الشوكي بعد بلوغ 65 عامًا على الأرجح بسبب السقوط. بشكل عام، يمثل السقوط 15 بالمائة من إصابات الحبل الشوكي.
• أعمال العنف. يحدث حوالي 12 بالمائة من إصابات الحبل الشوكي نتيجة للمواجهات العنيفة، وأحيانًا تشمل طلقة نارية وطعنات السكاكين.
• الإصابات الناتجة عن الألعاب الرياضية والترفيهية. تسبب الأنشطة الرياضية، مثل الرياضات التصادمية والغوص في المياه الضحلة، ما يقرب من 10 بالمائة من إصابات الحبل الشوكي.
• الكحول. تبلغ إصابات الحبل الشوكي الناتجة عن شرب الكحول 1 من كل 4 تقريبًا.
• الأمراض. يمكن أن يتسبب السرطان أيضًا، والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب الحبل الشوكي في إصابات الحبل الشوكي.

عوامل الخطر

مع أن إصابة الحبل الشوكي عادة ما تنتج عن حادث وقد تقع لأي شخص، فثمة عوامل محددة قد تعرضك لدرجة خطورة أكبر لتكبّد إصابة في الحبل الشوكي، تشمل:

• أن تكون ذكرًا. تلم إصابات الحبل الشوكي بالذكور أكثر من الإناث. في واقع الأمر، تمثل الإناث نسبة قدرها حوالي 20 بالمائة فقط من إصابات الحبل الشوكي الرضحية في الولايات المتحدة.
• أن يكون عمرك بين 16 و30 عامًا. يصاب المرء على الأرجح بإصابة حبل شوكي رضحية عندما يكون عمره بين 16 و30 عامًا.
• أن يكون عمرك أكبر من 65 عامًا. تسبب السقطات إصابات أكبر للبالغين الأكثر تقدمًا في العمر.
• الانخراط في سلوك خطر. قد تؤدي لإصابات الحبل الشوكي ممارسة الغطس في مياه أكثر ضحالة مما ينبغي، أو ممارسة الرياضة من دون ارتداء المعدات الأمن الملائمة أو اتخاذ الاحتياطات اللازمة. وتعد حوادث السيارات السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي لدى الأشخاص البالغين 65 عامًا أو أكبر.
• الإصابة باضطراب عظمي أو مفصلي. يمكن أن تؤدي إصابة هينة نسبيًا إلى إصابة الحبل الشوكي إذا كنت مصابًا باضطراب آخر يصيب عظامك أو مفاصلك، كالتهاب المفاصل أو هشاشة العظام.

المضاعفات

في البداية، قد تحدث تغيرات هائلة في كيفية عمل وظائف الجسم. ومع ذلك، سيساعدك فريق إعادة التأهيل في تطوير الأدوات التي تحتاجها للتعامل مع التغيرات الناتجة عن إصابة الحبل الشوكي، بالإضافة إلى التوصية بمعدات وموارد لتعزيز جودة نوعية الحياة والاستقلالية. تتضمن الأماكن التي غالبًا ما تُصاب:

• السيطرة على المثانة. ستستمر المثانة في الاحتفاظ بالبول من الكلى. ومع ذلك، قد لا يتمكن دماغك من السيطرة على المثانة أيضًا؛ نظرًا لإصابة حامل الرسالة (الحبل الشوكي).
  تزيد التغيرات في السيطرة على المثانة من خطر إصابتك بحالات عدوى في المسالك البولية. قد تتسبب التغيرات أيضًا في الإصابة بحالات عدوى الكلي، وتكوين حصوات بالكلى أو المثانة. ستتعلم خلال مرحلة إعادة التأهيل آليات جديدة للمساعدة في إفراغ المثانة.
• السيطرة على الأمعاء. على الرغم من أن معدتك وأمعاءك تعمل كما كانت قبل الإصابة، فكثيرًا ما تتغير سيطرتك على حركة الأمعاء. قد يساعدك النظام الغذائي الغني بالألياف في تنظيم حركة الأمعاء، وستتعلم آليات تحسين وظيفة الأمعاء في أثناء مرحلة إعادة التأهيل.
• الحس الجلدي. أسفل المستوى العصبي لإصابتك، قد تكون فقدت جزءًا من الحس الجلدي أو كله. لذلك، لا يمكن لجلدك أن يرسل رسالة إلى الدماغ عند إصابته ببعض الأشياء مثل الضغط المطول أو الحرارة أو البرودة.
  ويجعلك ذلك أكثر عرضة للقروح الناتجة عن الضغط، لكن تغيير الأوضاع كثيرًا، مع الحصول على المساعدة إذا لزم الأمر، يمكنه منع هذه القروح. ستتعلم العناية الصحيحة بالجلد في أثناء إعادة التأهيل، مما قد يساعدك في تجنب هذه المشكلة.
• التحكم في الدورة الدموية. قد تؤدي إصابة الحبل الشوكي إلى حدوث مشكلات بالدورة الدموية تتراوح من انخفاض في ضغط الدم عند النهوض (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) إلى تورّم الأطراف. قد تؤدي التغيرات في الدورة الدموية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية، مثل التخثر الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي.
  هناك مشكلة أخرى تتعلق بالتحكم في الدورة الدموية وهي ارتفاع ضغط الدم الذي قد يكون مهددًا للحياة (فرط المنعكسات المستقلية). سيعلمك فريق إعادة التأهيل كيفية التعامل مع هذه المشكلات إذا كنت مصابًا بها.
• الجهاز التنفسي. قد تؤدي إصابتك إلى صعوبة التنفس والسعال إذا كانت عضلات بطنك وصدرك متأثرة بها. وتشمل تلك العضلات الحجاب الحاجز والعضلات في جدار الصدر والبطن.
  سيحدد مستوى الإصابة العصبي نوع صعوبات التنفس التي تعانيها. إذا كنت تعاني إصابة الحبل الشوكي العنقي والصدري، فربما تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو مشكلات أخرى بالرئة. يمكن أن يساعد العلاج والأدوية في منع هذه المشكلات وعلاجها.
• توتر العضلات. يعاني بعض الأشخاص المصابين بإصابات الحبل الشوكي نوعًا أو اثنين من مشكلات توتر العضلات، وهي: شد العضلات أو حركتها لا إراديًا (التشنج) أو العضلات الرخوة واللينة التي تخلو من توتر العضلات (رخاوة العضلات).
• اللياقة البدنية والصحة. يعد فقدان الوزن والضمور العضلي شائعًا بعد إصابة الحبل الشوكي مباشرةً. وقد تؤدي الحركة المحدودة إلى نمط حياة أكثر خمولاً، مما يعرضك لخطر الإصابة بالسمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.
  يمكن أن يساعدك طبيب التغذية في تناول أطعمة غذائية للحفاظ على الوزن المناسب. يمكن أن يساعدك اختصاصيو العلاج الطبيعي والمهني في وضع برنامجٍ للياقة البدنية وممارسة التمارين الرياضية.
• الصحة الجنسية. قد تتأثر الحياة الجنسية والخصوبة والوظيفة الحميمية بإصابة الحبل الشوكي. قد يلاحظ الرجال حدوث تغيرات في الانتصاب وسرعة القذف؛ بينما قد تلاحظ النساء حدوث تغيرات في التزليق. يمكن للأطباء المتخصصين في علاج الجهاز البولي أو الخصوبة تقديم خيارات للوظيفة الجنسية والخصوبة.
• الألم. يعاني بعض الأشخاص الشعور بالألم، مثل ألم العضلات أو المفاصل، بسبب الاستخدام المفرط لمجموعات عضلية معينة. يمكن أن يحدث ألم الأعصاب بعد إصابة الحبل الشوكي، ولا سيما في بعض الأشخاص الذين يعانون إصابة غير كاملة.
• الاكتئاب.يؤدي التعايش مع التغيرات الناتجة عن جميع إصابات الحبل الشوكي والتعايش مع الألم إلى معاناة بعض الأشخاص من الاكتئاب.

الوقاية

قد يقلل اتباع هذه النصيحة من خطر إصابة الحبل الشوكي:

• القيادة بأمان. حوادث السيارات واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للتعرض لإصابات الحبل الشوكي. يُرجى ارتداء حزام الأمان كل مرة تقود فيها السيارة أو تركبها.
  تأكد من أن أطفالك يرتدون حزام الأمان أو استخدم مقعد سلامة الأطفال المناسب لعمر الطفل ووزنه. للوقاية من إصابات الوسائد الهوائية، يجب على الأطفال دون عمر 12 عامًا الركوب دائمًا في الكرسي الخلفي.
• تحقق من عمق المياه قبل الغوص. لضمان أنك لا تغوص في مياه ضحلة، لا تغوص في حمام سباحة ما لم يبلغ طوله 12 قدمًا (ما يقرب من 3.7 أمتار) أو أعمق ولا تغوص في حمام سباحة مرتفع عن الأرض ولا تغوص في أي مياه لا تعرف عمقها.
• تجنب السقوط. استخدم كرسيًا صغيرًا مزودًا بمقبض إمساك للوصول إلى الأشياء في الأماكن المرتفعة. أضف درابزينًا على طول السلالم. ضع سجادًا غير زلق على أرضية البلاط وفي حوض الاستحمام أو المغطس. بالنسبة للأطفال الصغار، استخدم بوابات آمنة لمنع الوصول إلى السلالم وفكر في تركيب أسياج على النوافذ.
• اتخذ الاحتياطات اللازمة عند ممارسة الرياضة. ارتدِ دائمًا ملابس الأمان الموصى بها. تجنب التصادم مع الآخرين بالرأس في ممارسة الرياضة. على سبيل المثال، لا تنزلق ورأسك في المقدمة في رياضة البيسبول ولا تحجز خصمك بطرف خوذتك في رياضة كرة القدم الأمريكية. استخدم المراقب لتنفيذ حركات جديدة في لعبة الجمباز.
• لا تشرب الخمرلانه محرم شرعا وتقود السيارة. لا تقود السيارة وأنت ثمل أو تحت تأثير المخدرات. لا تركب مع سائق ثمل.

اقرء المزيد