شاي اخضر

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

فوائد صحية للشاي الأخضر

الشاي الأخضر هو أحد المشروبات الساخنة الأكثر شيوعاً، وفوائد الشاي الأخضر كثيرة وهي ما يجعل استهلاكه بشكل ثابت يعالج مشاكل صحية شائعة. اقرأ المقال لتعرف أكثر.


8 فوائد صحية للشاي الأخضر
لطالما استخدم الشاي الاخضر في الطب الصيني التقليدي، وعرفت فوائد الشاي الأخضر في علاج العديد من المشاكل الصحية، فما هي فوائد الشاي الأخضر؟ لنتعرف عليها تالياً.

​نبذة عن الشاي الأخضر
عرف عن الشاي الأخضر أن له العديد من الفوائد، ومنها:

فعال في علاج الصداع وحالات الاكتئاب.
أوراق الشاي الخضراء اليانعة اغنى بمضادات الاكسدة من أنواع الشاي المستخدمة عادة، نتيجة تعرضها لعدة عمليات اثناء معالجتها.
خسارة الوزن وتشجيع عمليات الايض وحرق الدهون.
خفض الكولسترول وحماية القلب والشرايين.
الوقاية من السرطانات ومرض الزهايمر.
غني بالمواد المضادة للاكسدة، والقادرة على محاربة السموم الناتجة عن الجذور الحرة التي هي منتجات مرافقة لاجسامنا عند التعرض للاشعاع، تلوث الهواء، التدخين واكثر، وهذه عوامل تتسبب في:
تلف الانسجة والأعضاء.
يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المختلفة.
تسارع الشيخوخة.
وتعود فوائد الشاي الأخضر الجمة لما يحتويه من فيتامينات B، الفولات (حمض الفوليك)، المنغنيز، البوتاسيوم، المغنيسيوم والكافيين والعديد من مضادات الاكسدة.

أساليب إنتاج وتصنيع الشاي
ومن الجدير بالذكر أنه يتم انتاج جميع أنواع الشاي الأخضر والأسود والصيني بالأساس من نبته تعرف باسم Camellia sinensis باستخدام أساليب مختلفة في الإنتاج، فمثلاً:

الشاي الأسود الصيني ناتج عن عملية تخمير للأوراق.
الشاي الأخضر فهو ناتج عن عملية تبخير تمر بها الأوراق الخضراء الطازجة.
فوائد الشاي الأخضر
هذه هي فوائد الشاي الأخضر بالتفصيل:

1- يحمي الجلد
الشاي الاخضر هو احد مضادات الاكسدة القوية وهو يوفر حماية فعالة من اشعة الشمس، وذلك عبر تحييد الجذور الحرة والتي تنتجها الشمس مما يسبب شيخوخة الجلد.

فوائد الشاي الصحية تصل الى الجسم سواء عن طريق شرب الشاي الساخن او البارد. بالإضافة لذلك فالشاي الأخضر قد يساعد على الحماية ضد كسر الكولاجين الناتج عن اشعة الشمس، وبالتالي يمكن دمجه بكريمات وعلاجات تجميلية لحماية الجلد.

2- يساعد في خفض الوزن
الشاي الاخضر يزيد من معدل التمثيل الغذائي في الجسم وبالتالي يساعد في خسارة الوزن. والعوامل المسؤولة عن زيادة عملية التمثيل الغذائي في الشاي الاخضر هي على الارجح مادة الكافيين ومادة البوليفينول الموجودة في اوراق الشاي.

في هذا السياق، أشارت إحدى الدراسات إلى انخفاض بنسبة 4.6% من وزن الجسم في التجارب السريرية في فترة اكثر من ثلاثة اشهر على 70 شخصا ممن تناولوا خلاصة الشاي الأخضر.

3- يمنع ارتفاع ضغط الدم
أظهرت إحدى الدراسات العلمية أن الشاي يوفر الحماية ضد تطور ارتفاع ضغط الدم، ووجد أيضاً أن مكونات الشاي الاخضر تمنع هذه الظاهرة من خلال تحسين مرونة الاوعية الدموية والحماية من العمليات التنكسية فيها.

وتابعت الدراسة لمدة ثماني سنوات 1،500 شخصا تتراوح اعمارهم بين 20 وما فوق من الذين لم يعانوا من ارتفاع في ضغط الدم من قبل. ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين تناولوا 1-3 أكواب من الشاي الأخضر يومياً، كان خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لديهم اقل بنسبة 46 % مقارنة مع الذين تناولوا الشاي بانتظام.

4- يحافظ على صحة أسنانك
وجدت دراسة واسعة النطاق أجريت في اليابان ان شرب كوب واحد من الشاي الاخضر يومياً يحافظ على اسنانك صحية ويمنع امراض اللثة التي تسبب  فقدان الاسنان في سن الشيخوخة. وتتواجد في الشاي الاخضر جزيئات مضادة للبكتيريا تساهم في الحفاظ على الاسنان.

ينخفض لدى الاشخاص الذين شربوا ما لا يقل عن كوب واحد من الشاي الاخضر يومياً، خطر فقدان 19% من اسنانهم مقارنة بالذين لم يشربوا الشاي الاخضر كل يوم. بالنسبة للنساء بصفة خاصة كانت فرص الإصابة بأمراض اللثة لديهن أقل بـ 13% من النساء اللواتي لم يشربن الشاي الاخضر.

5- يقلل من الكولسترول
الاستهلاك الثابت من الشاي الاخضر يؤثر بشكل ايجابي على انخفاض  الكولسترول السيئ في الدم.

واظهرت دراسة نشرت في دورية المجلة الطبية البريطانية، ان اليابانيين الذين استهلكوا الشاي الأخضر يوميا كان لديهم مستويات اقل من الكولسترول والدهون الثلاثية. ومع ذلك اظهر مستوى الكولسترول الجيد في الدم ارتفاعاً.

وتشير بعض الدراسات الى ان هناك انخفاض في خطر الاصابة بأمراض القلب لدى المستهلكين المنتظمين للشاي.

6- يحسن الذاكرة
اختبرت دراسة علمية حديثة اثنين من المكونات الموجودة في الشاي الاخضر، ومضادات الاكسدة والاحماض الامينية التي تعمل على ارخاء العضلات وزيادة الشعور بالهدوء. واظهرت نتائج هذه الدراسة أن هذه المكونات لديها القدرة على تحفيز نشاط الدماغ وتحسين الذاكرة.

وتناولت الدراسة 100 مشاركاً من البالغين، يعانون من انخفاض طفيف في قدراتهم المعرفية، وتم تقسيمهم إلى مجموعتين. وقد أجري  في نهاية هذه الدراسة اختبار للممتحنين وأظهرت النتائج أن الذين شربوا الشاي الاخضر تعززت لديهم القدرات الفكرية والذاكرة مقارنة بالمجموعة الأخرى.

7- يمنع نزلات البرد والانفلونزا
وجد الباحثون ان في الشاي الأخضر مستويات عالية من المواد المضادة للاكسدة تسهم في تعزيز نظام المناعة. وبالاضافة الى ذلك، فقد وجدت الدراسات أن:

للشاي الأخضر تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد  للفيروسات.
استهلاك الشاي الأخضر يقلل من خطر نزلات البرد أو الانفلونزا بنسبة 23% ويقلل من مدة المرض بنسبة 36%.
البوليفينول في الشاي الاخضر والمعروف باسم Ktchins يمنع تكاثر فيروس الانفلونزا، وله تأثير مباشر على إبادة الفيروس.
8- مكافحة الزهايمر
الادلة على وجود صلة ايجابية بين شرب الشاي الاخضر ومرض الزهايمر ضعيفة. ففي دراسة أجريت عام 2010 على الحيوانات، وجد أن مستحضر الشاي الاخضر غني بالمواد المضادة للاكسدة التي لها دور في الوقاية من موت الخلايا العصبية المرتبطة بالخرف ومرض الزهايمر.

ولكن هل يمكن اثبات هذه النتائج المخبرية على الانسان؟! وبهذا فان النتائج لا تظهر بشكل قاطع ان الشاي الاخضر يساعد في مكافحة مرض الزهايمر.

هل يحمي الشاي الأخضر من السرطان؟
لقد عرف عن فوائد الشاي الاخضر دوره في الوقاية من السرطانات، فهل تم بالفعل التحقق من هذا الدور؟! لا توجد ادلة حاسمة الى الان عن دور شرب الشاي الاخضر في الوقاية من انواع السرطانات المختلفة، فالادلة غير كافية ومتناقضة.

دراسة نوعية
وفي دراسة نوعية جرت في بداية عام 2009 وقد تم فيها مراجعة 51 دراسة سابقة، وشارك فيها 1.6 مليون مشارك، ظهر وجود علاقة بين الشاي الأخضر والوقاية من السرطانات المختلفة، كسرطان الثدي والرئيتين والبروستاتا والفم والقولون.

إلا ان الاستنتاج النهائي اجمع على أن الأدلة على وجود علاقة بين الشاي الأخضر والوقاية من السرطانات ضعيفة ومتناقضة للغاية!

وفي الختام قد لا تكون الدلائل قاطعة على فوائد الشاي الاخضر السحرية، الا ان أخصائيي التغذية ينصحون بشربه في فترات متباعدة عن مواعيد تناول الوجبات الغذائية وبكميات معتدلة.

اقرء المزيد

التهاب النخاع الشوكي

التهاب النخاع الشوكي 

يُعرَف التهاب النخاع الشوكي كمصطلحٍ طبّي بالتهاب النخاع المستعرض، والنّخاع الشوكي جزءٌ رئيس من الجهاز العصبي المركزي، إذ يحمل الحبل الشّوكي إشاراتٍ عصبيةً من الدماغ وإليه عبر أعصابٍ تمتدّ من كلّ جانبٍ من جوانب الحبل الشّوكي، وتتّصل بأعصابٍ في أماكن أخرى من الجسم، ويشير مصطلح المستعرض إلى نمط التغيّرات في الإحساس، التي غالبًا ما تعني وجود إحساس يشبه الشّريط عبر جذع الجسم. تشمل أسباب التهاب النخاع الشوكي الالتهابات، واضطرابات الجهاز المناعي، وغيرها من الاضطرابات التي قد تتلف طبقة المايلين، وهي المادّة الدّهنية التي تغطّي ألياف الخلايا العصبية، إذ يؤدّي الالتهاب داخل الحبل الشّوكي إلى انقطاع الاتصالات بين ألياف الأعصاب في الحبل الشّوكي وبقيّة أجزاء الجسم، ممّا يؤثّر على الإحساس ومدى الإشارات العصبيّة أسفل الإصابة. يمكن أن يؤثّر التهاب النخاع الشوكي على الأشخاص من أي عمرٍ أو جنسٍ أو عرق، وعلى الرّغم من أنّ بعض الأشخاص يتعافون من التهاب النخاع الشوكي المصاب بمشكلات بسيطة إلّا أنّ عملية الشّفاء قد تستغرق شهورًا إلى سنواتٍ، وقد يعاني الآخرون من إعاقاتٍ دائمة تؤثّر على قدرتهم على أداء المهام العادية للحياة اليومية، وقد يصاب بعض الأفراد بالتهاب النخاع الشوكي مرّةً واحدةً، أو قد يعاني بعض الأفراد من تكراره. لا يوجد علاج نهائي لالتهاب النخاع الشوكي، فتشمل العلاجات لتقليل حالات العجز العصبي الدّائم استعمال الكورتيكوستيرويدات وأدوية أخرى تثبّط الجهاز المناعي، أو البلازما، أو الأدوية المضادّة للفيروسات[١]. أعراض التهاب النخاع الشوكي غالبًا ما تظهر أعراض التهاب النخاع الشوكي في غضون بضعة ساعات، وقد تتفاقم على مدار بضعة أيام، وفي بعض الأحيان تتطوّر تدريجيًا على مدار عددٍ من الأسابيع. كما يؤثّر التهاب النخاع الشوكي غالبًا على كلا جانبي الجسم أسفل المنطقة المصابة في الحبل الشوكي، لكن لا تظهر الأعراض فورًا في بعض الأحيان إلّا في جانبٍ واحد من الجسم، وتتضمّن هذه الأعراض العادية ما يأتي[٢]: الألم: قد ينشأ ألم التهاب النخاع الشوكي فجأةً في الجزء الأسفل من الظهر، الذي يتحوّل إلى ألمٍ حادّ في السّاقين، أو الذّراعين، أو البطن، أو حول الصّدر، وتتفاوت أعراض الألم بالاعتماد على الجزء المصاب في الحبل الشّوكي. شذوذ الأحاسيس: أوضح بعض المصابين بالتهاب النخاع الشوكي الإحساس بالتّنميل أو الوخز أو الحرقة، كما أنّ البعض أصبحت لديه حساسية خاصّة تجاه اللمس الخفيف للملابس أو الحرارة أو البرودة الزّائدة، وقد يشعر الشخص بوجود شيء ملفوف بشدّة يضغط حول جلد الصّدر، أو البطن، أو السّاقين. الشّعور بضعفٍ شديد في الذّراعين أو السّاقين: يُلاحَظ لدى بعض المصابين التعثّر أو جرّ إحدى القدمين، أو الشّعور بثقلٍ في السّاقين، وقد يُصاب آخرون بضعفٍ شديد قد يصل إلى حالة الشّلل التامّ. اضطرابات في المثانة والأمعاء: قد تتضمّن الاضطرابات تكرار الحاجة إلى التبوّل، وسلس البول، أو صعوبة التبوّل، وما يعرَف بعسر البول، أو الإمساك. في حال ظهور إحدى علامات التهاب النخاع الشوكي وأعراضه، والتسبُّب ببعض الاضطرابات العصبية والمشكلات الحسيّة، والضّعف والاضطرابات في وظائف المثانة والأمعاء، يجب مراجعة الطّبيب على الفور، كما يوجد سبب آخر أقلّ شيوعًا وهو السّكتة الدّماغية بسبب التهاب النخاع الشوكي، وهي حالة تنشأ عن عدم اكتمال الدّورة الدموية، وقد يكون سبب الحالة إصابةً مباشرةً أو جراحةً في الشّريان الأورطي، أو كثرة التعرّض لتجلّطات الدّم، لذا يجب اللجوء إلى الطّبيب للحصول على تشخيص عاجل وعلاج صحيح. علاج التهاب النخاع الشوكي كما هو الحال مع العديد من اضطرابات الحبل الشّوكي لا يوجد علاج فعّال ونهائيّ للأشخاص الذين يعانون من التهاب النّخاع الشوكي، وأفضل علاج لذلك هو التّخفيف من الأعراض، وعمومًا يبدأ العلاج عندما يشعر المريض بالأعراض، فقد يصف الأطباء الستيرويدات وريديًا خلال الأسابيع القليلة الأولى من المرض لتقليل الالتهاب. يهدف العلاج إلى الحفاظ على أداء الجسم، على أمل الشّفاء التلقائي الكامل أو الجزئيّ للجهاز العصبي، وقد يخضع بعض الذين لا يستجيبون للستيرويدات لعلاج تبادل البلازما، وذلك بإزالة الأجسام المضادة التي قد تشارك في حدوث الالتهاب واستبدالها بسوائل معيّنة. غالبًا ما يُعالَج الأشخاص المصابين بأعراضٍ حادة، مثل الشّلل في المستشفى أو في مركز إعادة التأهيل تحت رعاية فريقٍ طبي متخصّص، وفي وقتٍ لاحق إذا بدأ المريض باستعادة السيطرة على الأطراف فسيُدمَج العلاج الطبيعي للمساعدة على تحسين قوّة العضلات، والتّنسيق مع العلاجات الدوائية. عادةً يبدأ الشّفاء من التهاب النخاع الشوكي خلال أسبوعين إلى 12 أسبوعًا من ظهور الأعراض، وقد يستمرّ مدّةً تصل إلى عامين، ومع ذلك إذا لم يحدث تحسّن خلال عدّة أشهر فمن غير المرجّح حدوث شفاءٍ كبير وواضح[٣]. المراجع ↑ "What is transverse myelitis?", www.ninds.nih.gov, Retrieved 21-05-2019. Edited. ↑ "Transverse myelitis", www.mayoclinic.org, Retrieved 21-05-2019. Edited. ↑ "www.christopherreeve.org", Transverse myelitis, Retrieved 21-05-2019. Edited.

اقرء المزيد

أسباب حدوث إصابات الحبل الشوكي:

أسباب حدوث إصابات الحبل الشوكي:




سؤال يطرح نفسه عندما نجد شخص فقد الحركة كليا أو جزئيا نتيجة إصابات الحبل الشوكي. كيف يحدث ذلك؟ يتعرض أي شخص لتضرر الحبل الشوكي الطفل الصغير- الأمهات- الآباء- المراهقون- كبار السن. وتتراوح أعمار الأشخاص الذين يتعرضون لمثل هذه الإصابات ما بين 15-29 عاماً. وتمثل نسبة إصابة السيدات إلى الرجال1:4, ومعظمها تحدث للشباب. يعيش الشخص حياة طبيعية مثل أي فرد عادي مع الاعتماد علي الأخرين حسب درجة الاصابة.

تضرر الحبل الشوكي يؤدي الي فقد الحركة جزئيا او كليا
تضرر الحبل الشوكي يؤدي الي فقد الحركة جزئيا او كليا
يتكون الحبل الشوكي من عشرات الآلاف من الألياف العصبية، وهو يعمل بمثابة الكابل المستقبل والمرسل يحمل الرسائل ما بين المخ ومختلف الأعضاء وتؤدي إصاباته إلى فقد الإحساس وتأثر حركة الأمعاء والمثانة وقد تؤثر أيضاً على التنفس ودرجة حرارة الجسم والوظائف الجنسية.

أسباب حدوث إصابات الحبل الشوكي:
– عند توقف الإمداد الدموي.
– أو في حالة نقص الأكسجين.
– أو عند حدوث كسور في العمود الفقري.

وبالنسبة لمدى تأثر الحركة أو الإحساس يتوقف على مدى خطورة الإصابة وحدتها التي تصل إلى فقد الإحساس والحركة كلية. وغالباً ما ينتج عن هذه الإصابة شلل رباعي أو شلل نصفي. والشلل النصفي يعني شلل أو ضعف الأرجل وتعتمد حركة الصدر والجذع على درجة الإصابة والأيدي لا تتأثر مطلقاً أما الرباعي فيعني ضعف الأطراف الأربعة.

أسباب إصابات الحبل الشوكي:

– تقع هذه الإصابات ضمن فئتين أساسيتين: تلك التي تتعلق بالإصابات أو البعيدة عنها… ومعظمها تقع ضمن الفئة الأولى وأسبابها:
– حوادث وسائل النقل المختلفة من سيارات, ويتعرض سائقي الدراجات البخارية والمشاة لمثل هذه الإصابات بنسبة :51%.
– الوقوع: 19%.
– الرياضيات المائية: 13%.
– العنف: 3%.
– كرة القدم: 2.5%.
– الرياضيات الأخرى: 1.2%.
– ركوب الخيل: 0.6%.
– أما الأسباب البعيدة عن الإصابات:
غير شائعة في حدوثها وتشتمل على:
– العدوى الفيروسية.
– الأورام.
– تكون الحويصلات.

تأثير إصابات الحبل الشوكي:
– أي ضرر للحبل الشوكي يكون خطيراً، وقد يعاني المصاب من الأعراض التالية:
– عدم القدرة على تحريك الأطراف.
– عدم القدرة على الإحساس بالبرودة أو الحرارة  في المنطقة التي يتم الضغط
عليها أسفل المنطقة المصابة مباشرة، ويقل وصول الدم لهذه الأماكن مما يؤدي إلى تلف خلايا الجلد.
– عدم القدرة على الإحساس بالرغبة في التبول عند امتلاء المثانة وحدوثه بشكل لا إرادي.
– تشنج العضلات أسفل المنطقة المصابة.
– تأثر الناحية الجنسية عند الرجال, من عدم القدرة على القيام بعملية الانتصاب وتأثر الخصوبة لديهم. وعلى الجانب الآخر لا تتأثر معظم السيدات بإصابات الحبل الشوكي.
– انخفاض ضغط الدم ليس في جميع الحالات، ونادراً ما يتم ارتفاعه.
– للأشخاص التي تعاني من الشلل الرباعي، يحدث خلل لديهم في تنظيم درجة حرارة الجسم.
– وتتأثر الحالة النفسية للشخص من فقد الثقة واضطراب الحالة الشعورية له.

علاج إصابات الحبل الشوكي:
في البداية, لا يستطيع الشخص ممارسة حياته بشكل طبيعي عند معرفته بالإصابة.. لا يستطيع الذهاب للمدرسة.. للجامعة.. للعمل.. ممارسة الجنس.. العناية بالأطفال.. زيارة الأصدقاء.. طهي الوجبات.. التسوق.. ممارسة رياضة التنزه.. وبعد فترة وجيزة يستطيع العودة لحياته الطبيعية.

ومع تقديم العلاج الصحيح وفي حالة عدم وجود أية تداعيات أخرى للإصابة.. يستطيع الشخص الذي يعاني من شلل نصفي أن يعود إلى حياته الطبيعية والعودة إلى الاعتماد الذاتي على نفسه في خلال 4-12 شهراً، أما الشلل الرباعي يستغرق سنة أو أكثر. والسؤال الذي يتكرر مع شخص “هل يمكنني التماثل للشفاء في يوم من الأيام؟”
و”إذا تم شفائي ستعاودني الإصابة مرة أخرى؟”،.. لسوء الحظ في الوقت الحالي أي إصابة تحدث  في الحبل الشوكي هي إصابة دائمة ولا يوجد علاج لها.

لا يعترف هؤلاء الأشخاص بوجود أي عجز لممارسة حياتهم الطبيعية ويرفضون الاعتماد على الغير في إنجاز العمل .. لكن يوجد شيء هام أنه لا يستطيع أي شخص أن يعيش بعيداً عن الآخرين بدون اللجوء إليهم والاعتماد  عليهم في بعض الأشياء فالمسألة ليست ما الذي نستطيع أن نفعله أو لا نفعله، لكن كيف نعتدل في ما نسلكه حتى  ولو كنا أصحاء.

اقرء المزيد

اصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي

اصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي

معلومات عامة

يتكون العمود الفقري من 33 فقرة عظمية حلقية الشكل متراصة فوق بعضها البعض ممتدة من العنق إلى العصعص. وظيفته هي الحفاظ على توازن الجسم في وضع قائم وربط الذراعين والساقين. وتعرف السبع فقرات العلوية بالفقرات العنقية، ويليها الفقرات الصدرية وهي 12 فقرة، ويليها الفقرات القطنية مكونة من 5 فقرات، يليها منطقة العجز وهو يتكون من 5 فقرات ملتحمة تكوَِّن ما يشبه العظْمة الواحدة يليه العصعص أو العظمة الذيلية الذي يتكون من 4 عظمات ملتحمة سوياً.

اصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي

تتوسط فقرات العمود الفقري قناة يمتد فيها الحبل الشوكي الذي يتصل بالدماغ وينقل الإشارات العصبية من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم والعكس. وبذلك فإن الدماغ يلعب دور نقل الإشارات العصبية في مختلف الاتجاهات عن طريق الحبل الشوكي الذي يلعب دور الناقل لتلك الرسائل إلى كل أعضاء وعضلات الجسم التي تصدر الاستجابات، وبذلك عندما يصاب الحبل الشوكي تنعدم القدرة على إرسال الإشارات العصبية إلى العضو المتضرر ولا يمكن أن تنقل الرسائل (الإشارات العصبية) عن طريق الدماغ إلى المناطق المصابة.

أسباب إصابات الحبل الشوكي:

قد يصاب الحبل الشوكي أو يقطع نتيجة التعرض للطعن أو الطلقات النارية أو كسور الفقرات أو الأمراض الجرثومية أو الفيروسية التي تعطبه أو تقطعه.

قد يتضرر الحبل الشوكي نتيجة لنقص تدفق الدم أو الأكسجين إليه إذ أنه كالدماغ لا يمكن أن يعيش لمدة تتجاوز الثلاث دقائق دون دم أو أكسجين

أي ضغط على الحبل الشوكي قد يسبب ضرراً له وقد يكون هذا على المنطقة الخارجية أو الداخلية منه، فعلى سبيل المثال عندما تكسر إحدى الفقرات فإنها تضغط على الحبل الشوكي مسببة :

تورم الحبل الشوكي أو القناة المحيطة به.

نزيف الحبل الشوكي أو القناة المحيطة به

إلتهاب أو خراج يضغط على الحبل الشوكي أو يتكون على الحبل الشوكي نفسه

اصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي الإصابة الكاملة للحبل الشوكي:

1- الشلل الرباعي:

يحدث عندما تصاب أحد الفقرات العنقية السبعة، وعادة ما يفقد المريض الإحساس وقوة العضلات ويلاحظ على المريض أنه:

قد يعاني من مشاكل في التنفس وقد يحتاج إلى جهاز تنفس صناعي أو يتنفس بشكل طبيعي ولكنه سيعاني من صعوبة عند السعال.

لا يستطيع التحكم بأمعائه لذا يوضع له برنامج خاص للمعدة.

لا يستطيع التحكم بالفضلات ولذلك يستخدم القسطرة دائما.ً

لا يستطيع المشي.

يحرك يديه أو كتفيه حسب شدة الإصابة أو الآفة ولكنة لا يستطيع استخدام يديه بشكل كامل.

ضعف القدرة الجنسية

. 2- الشلل النصفي الطرفي

تنتج هذه الإصابة التي تقع بين الفقرة الصدرية الأولى والعجز و يفقد المريض الإحساس والقدرة على الحركة في منطقة الإصابة وما دونها.

يلاحظ على المريض أنه:

لا يستطيع التحكم بإخراج الفضلات ولذا يجب استخدام قسطرة للمريض.

لا يستطيع التحكم بالقناة المعوية ولذلك يجب أن يوضع على برنامج تغذية عن طريق المعدة.

محدودية القدرة الجنسية

لا يستطيع استخدام الساقين بشكل كامل

3- الإصابة الجزئية للحبل الشوكي:

في ما سبق ذكره من الآفات أو الإصابات التي تصيب الحبل الشوكي قد تكون هناك إصابة غير كاملة (جزئية) أي أن جزءً معيناً من الحبل الشوكي مصاب وليس كله. ونتيجة لذلك قد يكون هناك مقدار ضئيل من عدم الإحساس أو ضعف الحركة تحت موضع الإصابة وقد تكون الإصابة في أحد جانبي الجسم أو في الجانبين معاً. تختلف أي إصابة عن الإصابات الأخرى ولذلك فإنه من الصعوبة تحديد مستوى القدرة على الحركة التي ستكون لدى المريض في البداية، ويلعب الوقت والعمل الجاد دوراً هاماً في تحديد مقدار التعافي من الإصابة.

ما هو التأهيل؟

هو مرحلة يتعلم فيها المريض كيف يستفيد استفادة قصوى من القدرات التي مازال يمتلكها، فعلى المريض أن يتعلم كيف يعتمد على نفسه بأكبر درجة وفقاً لما يمتلكه من قدرات. هنا يأتي دور تأهيل مصابي الحبل الشوكي حيث يهدف إلى تدريب كل مريض على الاستفادة القصوى من قدراته التي لم تتأثر بالإصابة وذلك لا يتكلل بالنجاح إلا بتعاون ورغبة من المريض.

العلاج الطبيعي

إن الغرض من العلاج الطبيعي هو منع تصلب المفاصل وضعف العضلات والمحافظة على توازن جيد بين العضلات التي تعمل وبين العضلات التي لا تعمل، الأمر الذي يمكن المريض من تحقيق أكبر قدر من الاستقلالية في القيام بأنشطة الحياة اليومية حسب حجم الإصابة التي يعاني منها.

العلاج الأولي:

يتم فحص العضلات والمفاصل والقدرة على الإحساس والجلد جميعها لتحديد مدى تأثير الإصابة ومدى القدرة على الحركة وعمل الأعضاء بشكل عام.

عندما تشمل الإصابة المنطقة فيما بين الفقرة الأولى للرقبة والفقرة الصدرية الثانية عشرة فإن هذا يؤثر على عضلات الجهاز التنفسي، وفي بعض الحالات يحتاج المرضى إلى المساعدة في عملية التنفس واستنشاق الهواء والتخلص من الإفرازات عن طريق السعال.

التمارين تفيد للوقاية من آلام وتيبس العضلات والمفاصل ولتحفيز الدورة الدموية.

القيام بعمل التمارين التي تجعل جميع العضلات السليمة قوية بقدر الإمكان منذ بداية الإصابة والاستمرارية ضرورية للوقاية من ضعف العضلات.

يعد الوضع الجيد للجسم مطلب هام لمنع قرحة الفراش وحدوث التشنجات وإصابة العضلات بالتقلصات أو قصر طولها.

مرحلة إعادة التأهيل:

تبدأ مرحلة إعادة التأهيل بمجرد السماح للمريض بمغادرة السرير. والهدف خلال هذه المرحلة هو الوصول إلى أقصى استقلالية، وهذا يعتمد على مستوى الإصابة و المضاعفات التي قد تنتج عنها وكذلك على روح المريض المعنوية، وسوف يتم التركيز أثناء هذه المرحلة على ما يلي: التوازن والانتقال وتقنيات تخفيف الضغط والوقوف والمشي معتمداً على جهاز مساعد (ويعتمد هذا على مستوى الإصابة) والسعال وغيرها من الأنشطة الحركية الوظيفية.

تمارين الأطراف العلوية

ثني الكتف إلى الأمام

ثني المرفق (الكوع)

مد المرفق (الكوع)

تمارين الأطراف السفلية

استطالة عضلات الفخذ والساق الخلفية

استطالة عضلات الفخذ الداخلية

استطالة عضلات الفخذ الأمامية

تمارين المحافظة على مرونة مفصل الركبة والورك

تمارين المحافظة على مرونة مفصل الكاحل

تمارين الحركة الوظيفية

التقلب في السرير على الجانبين

الانتقال من وضع الاستلقاء إلى الجلوس

الانتقال من الكرسي إلى السرير وبالعكس

تخفيض الضغط أثناء الجلوس على الكرسي

إن أنواع الإعاقات التي تتزامن مع حدوث الإصابة بالحبل الشوكي تختلف باختلاف شدة الإصابة وحسب مستواها، فالمعلومات الموضحة أعلاه عامة لمعظم حالات إصابات الحبل الشوكي، ولكنها تختلف في طريقة الأداء من حيث النوع والكم حسب مستوى الإصابة وقدرات المريض، فينصح باستشارة أخصائي علاج طبيعي أو تأهيل لتفاصيل أومعلومات أكثر.

اقرء المزيد

إصابة الحبل الشوكي

إصابة الحبل الشوكي

نظرة عامة

غالبًا ما تتسبب إصابة الحبل الشوكي — وهي عبارة عن ضرر في أي جزء من الحبل الشوكي أو الأعصاب الموجودة في نهاية القناة الشوكية (ذنب الفرس) — في تغييرات دائمة في قوة وحساسية ووظائف الجسم الأخرى أسفل موقع الإصابة.

إذا تعرضت مؤخرًا إلى إصابة الحبل الشوكي، يبدو الأمر كما لو أن كل جانب من حياتك قد تأثر. قد تشعر بآثار إصابتك على المستوى العقلي والعاطفي والاجتماعي.

العديد من العلماء يتفاءلون بأن التطورات في الأبحاث ستحول إصلاح إصابة الحبل الشوكي إلى أمل يمكن تحقيقه في يومٍ ما. الدراسات البحثية مستمرة حول العالم. في هذه الأثناء، تسمح العلاجات وإعادة التأهيل للعديد من الأشخاص المصابين بإصابات الحبل الشوكي ليعيشوا حياة منتجة ومستقلة.

الأعراض

• 

  إصابات الحبل الشوكي

تعتمد قدرتك على التحكم في أطرافك بعد إصابة الحبل الشوكي على العاملين الآتيين: مكان الإصابة على طول الحبل الشوكي وشدتها.

ويُشار إلى أدنى جزء طبيعي في الحبل الشوكي لديك إلى المستوى العصبي من إصابتك. وغالبًا ما تسمى شدة الإصابة "الاكتمال"، وتُصنف ضمن واحدة من التصنيفات التالية:

• كاملة. في حالة فقدان الشعور بالكامل (الحسية) والقدرة على التحكم في الحركة بالكامل (الوظائف الحركية) في أسفل منطقة إصابة الحبل الشوكي، تسمى إصابتك بالإصابة الكاملة.
• غير كاملة. إذا كان يمكنك القيام ببعض الوظائف الحركية أو الحسية أسفل المنطقة المصابة، تُسمى إصابتك غير كاملة. هناك درجات متفاوتة من الإصابة غير الكاملة.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يُشار إلى الشلل الناجم عن إصابة الحبل الشوكي بما يلي:

• شلل رباعي. ويُعرف أيضًا باسم شلل الأطراف الأربعة، ويعني هذا تضرر ذراعيك ويديك وجذعك وساقيك وأعضاء الحوض كلها بإصابة الحبل الشوكي لديك.
• الشلل السُفلي. يؤثر هذا الشلل على الجذع والساقين وأجهزة الحوض بشكل كامل أو يؤثر على أجزاء منها.

سيجري فريق الرعاية الصحية المسؤول عنك سلسلة من الاختبارات لتحديد المستوى العصبي واكتمال إصابتك.

قد تؤدي إصابات النخاع الشوكي من أي نوع إلى واحدة أو أكثر من العلامات والأعراض التالية:

• فقدان القدرة على الحركة
• فقدان الإحساس أو تغيّره، بما في ذلك القدرة على الشعور بالحرارة والبرد واللمس
• فقدان القدرة على التحكم في الأمعاء أو المثانة
• التشنجات أو الحركات الانعكاسية المبالغ فيها
• تغيرات في الوظيفة الجنسية والحساسية الجنسية والخصوبة
• الشعور بألم أو وخز شديد ناجم عن الضرر المُلحق بالألياف العصبية في الحبل الشوكي لديك
• صعوبة في التنفس أو سعال أو إخراج إفرازات من رئتيك

العلامات والأعراض الطارئة

العلامات والأعراض الطارئة لإصابة الحبل الشوكي بعد وقوع حادث قد تشمل ما يلي:

• ألمًا شديدًا بالظهر أو ضغطًا في الرقبة أو الرأس أو الظهر
• ضعفًا أو انعدام التناسق أو شللاً بأي جزء في الجسم
• الشعور بالخدر أو الوخز أو فقدان الإحساس باليدين أو الأصابع أو القدمين أو أصابع القدم
• عدم السيطرة على المثانة أو الأمعاء
• صعوبة في الاتزان والسير
• ضعف التنفس بعد الإصابة
• اتخاذ وضعية غريبة أو التواء الرقبة أو الظهر

متى تزور الطبيب

يحتاج أي شخص أُصيب برضح خطير في الرأس أو الرقبة إلى إجراء تقييم طبي فوري لفحص احتمالية حدوث إصابة بالعمود الفقري. في الواقع، من الآمن افتراض أن ضحايا الرضوح يعانون إصابة بالعمود الفقري حتى يثبت غير ذلك بسبب:

• لا تكون إصابات العمود الفقري واضحة دائمًا. إذا لم يتم التعرف عليه، فقد تحدث إصابات أكثر خطورة.
• قد يحدث الخدر أو الشلل على الفور أو تدريجيًا كالنزف أو حدوث تورم في الحبل الشوكي أو حوله.
• قد يكون الوقت بين الإصابة والعلاج مهمًا في تحديد مدى المضاعفات وشدتها والمدى الممكن للتعافي المتوقع.

إذا اشتبهت في إصابة شخص في الظهر أو الرقبة:

• لا تحرك الشخص المصاب — قد ينتج عن ذلك شلل دائم ومضاعفات أخرى خطيرة
• اتصل برقم 911 أو رقم المساعدة الطبية الطارئة المحلية
• إبقاء الشخص ثابتًا
• ضع مناشف ثقيلة على جانبي الرقبة على حد السواء أو ثبت الرأس والرقبة لمنعهما من التحرك حتى تصل رعاية الطوارئ
• قدِّم الإسعافات الأولية الأساسية، مثل وقف أي نزيف وجعل الفرد يشعر بالراحة دون تحريك الرأس أو الرقبة

الأسباب

• 

  الجهاز العصبي المركزي

قد تنجم إصابات الحبل الشوكي عن تلف لحق بفقرات العمود الفقري، أو أربطته، أو أقراصه، أو بالحبل الشوكي ذاته.

وقد تنشأ إصابة الحبل الشوكي الرضحية من ضربة رضحية مفاجئة تصيب العمود الفقري، تكسر فقرة أو أكثر منه، أو تخلعها، أو تهشمها، أو تضغطها. وقد تنجم أيضًا عن جرح بطلق ناري أو سكين يخترق الحبل الشوكي ويقطعه.

وعادة ما يقع مزيد من التلف في الأيام أو الأسابيع التالية؛ بسبب النزيف، والتورم، والالتهاب، وتراكم السوائل في الحبل الشوكي وحوله.

قد ترجع إصابة الحبل الشوكي غير الرضحية إلى التهاب المفاصل، أو السرطان، أو الالتهاب، أو العدوى، أو التنكس القرصي بالعمود الفقري.

دماغك وجهازك العصبي المركزي

يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي. يمتد الحبل الشوكي المصنوع من الأنسجة الرخوة والمحاط بالعظام (الفقرات) نحو الأسفل بدءًا من قاعدة الدماغ ويتكون من الخلايا العصبية ومجموعات من الأعصاب تسمى القنوات، والتي تمتد إلى أجزاء مختلفة من جسمك.

يتوقف طرف الحبل الشوكي السفلي فوق الخصر بقليل في منطقة تسمى بالمخروط النخاعي. يوجد تحت هذه المنطقة مجموعة من جذور الأعصاب تُسمى بذنب الفرس.

تحمل القنوات الموجودة في الحبل الشوكي الرسائل بين الدماغ وبين سائر أنحاء الجسم. تحمل القنوات الحركية الإشارات من الدماغ للتحكم في حركة العضلات. تحمل القنوات الحسية الإشارات من أجزاء الجسم إلى الدماغ المتعلقة بالحرارة والبرودة والضغط والألم ووضع الأطراف.

تلف الألياف العصبية

سواء كان السبب إصابة رضحية أو غير رضحية، يؤثر الضرر على الألياف العصبية التي تمر عبر المنطقة المصابة وربما يضعف جزءًا من العضلات والأعصاب المرتبطة بها الموجودة أسفل مكان الإصابة أو يضعفها كلها.

يمكن أن تؤثر إصابة الصدر أو الجزء السفلي من الظهر (الفقرات القطنية) على الجذع، والساقين، والتحكم في الأمعاء والمثانة والوظيفة الجنسية. تؤثر إصابة الرقبة (العنق) على الأماكن نفسها بالإضافة إلى التأثير على حركة الذراعين وربما قدرتك على التنفس.

الأسباب الشائعة لإصابات الحبل الشوكي

الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الحبل الشوكي في الولايات المتحدة هي:

• حوادث السيارات. تعد حوادث السيارات والدراجات البخارية هي السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي، حيث تمثل تقريبًا نصف إصابات الحبل الشوكي الجديدة في كل عام.
• السقوط. تحدث إصابة الحبل الشوكي بعد بلوغ 65 عامًا على الأرجح بسبب السقوط. بشكل عام، يمثل السقوط 15 بالمائة من إصابات الحبل الشوكي.
• أعمال العنف. يحدث حوالي 12 بالمائة من إصابات الحبل الشوكي نتيجة للمواجهات العنيفة، وأحيانًا تشمل طلقة نارية وطعنات السكاكين.
• الإصابات الناتجة عن الألعاب الرياضية والترفيهية. تسبب الأنشطة الرياضية، مثل الرياضات التصادمية والغوص في المياه الضحلة، ما يقرب من 10 بالمائة من إصابات الحبل الشوكي.
• الكحول. تبلغ إصابات الحبل الشوكي الناتجة عن شرب الكحول 1 من كل 4 تقريبًا.
• الأمراض. يمكن أن يتسبب السرطان أيضًا، والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب الحبل الشوكي في إصابات الحبل الشوكي.

عوامل الخطر

مع أن إصابة الحبل الشوكي عادة ما تنتج عن حادث وقد تقع لأي شخص، فثمة عوامل محددة قد تعرضك لدرجة خطورة أكبر لتكبّد إصابة في الحبل الشوكي، تشمل:

• أن تكون ذكرًا. تلم إصابات الحبل الشوكي بالذكور أكثر من الإناث. في واقع الأمر، تمثل الإناث نسبة قدرها حوالي 20 بالمائة فقط من إصابات الحبل الشوكي الرضحية في الولايات المتحدة.
• أن يكون عمرك بين 16 و30 عامًا. يصاب المرء على الأرجح بإصابة حبل شوكي رضحية عندما يكون عمره بين 16 و30 عامًا.
• أن يكون عمرك أكبر من 65 عامًا. تسبب السقطات إصابات أكبر للبالغين الأكثر تقدمًا في العمر.
• الانخراط في سلوك خطر. قد تؤدي لإصابات الحبل الشوكي ممارسة الغطس في مياه أكثر ضحالة مما ينبغي، أو ممارسة الرياضة من دون ارتداء المعدات الأمن الملائمة أو اتخاذ الاحتياطات اللازمة. وتعد حوادث السيارات السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي لدى الأشخاص البالغين 65 عامًا أو أكبر.
• الإصابة باضطراب عظمي أو مفصلي. يمكن أن تؤدي إصابة هينة نسبيًا إلى إصابة الحبل الشوكي إذا كنت مصابًا باضطراب آخر يصيب عظامك أو مفاصلك، كالتهاب المفاصل أو هشاشة العظام.

المضاعفات

في البداية، قد تحدث تغيرات هائلة في كيفية عمل وظائف الجسم. ومع ذلك، سيساعدك فريق إعادة التأهيل في تطوير الأدوات التي تحتاجها للتعامل مع التغيرات الناتجة عن إصابة الحبل الشوكي، بالإضافة إلى التوصية بمعدات وموارد لتعزيز جودة نوعية الحياة والاستقلالية. تتضمن الأماكن التي غالبًا ما تُصاب:

• السيطرة على المثانة. ستستمر المثانة في الاحتفاظ بالبول من الكلى. ومع ذلك، قد لا يتمكن دماغك من السيطرة على المثانة أيضًا؛ نظرًا لإصابة حامل الرسالة (الحبل الشوكي).
  تزيد التغيرات في السيطرة على المثانة من خطر إصابتك بحالات عدوى في المسالك البولية. قد تتسبب التغيرات أيضًا في الإصابة بحالات عدوى الكلي، وتكوين حصوات بالكلى أو المثانة. ستتعلم خلال مرحلة إعادة التأهيل آليات جديدة للمساعدة في إفراغ المثانة.
• السيطرة على الأمعاء. على الرغم من أن معدتك وأمعاءك تعمل كما كانت قبل الإصابة، فكثيرًا ما تتغير سيطرتك على حركة الأمعاء. قد يساعدك النظام الغذائي الغني بالألياف في تنظيم حركة الأمعاء، وستتعلم آليات تحسين وظيفة الأمعاء في أثناء مرحلة إعادة التأهيل.
• الحس الجلدي. أسفل المستوى العصبي لإصابتك، قد تكون فقدت جزءًا من الحس الجلدي أو كله. لذلك، لا يمكن لجلدك أن يرسل رسالة إلى الدماغ عند إصابته ببعض الأشياء مثل الضغط المطول أو الحرارة أو البرودة.
  ويجعلك ذلك أكثر عرضة للقروح الناتجة عن الضغط، لكن تغيير الأوضاع كثيرًا، مع الحصول على المساعدة إذا لزم الأمر، يمكنه منع هذه القروح. ستتعلم العناية الصحيحة بالجلد في أثناء إعادة التأهيل، مما قد يساعدك في تجنب هذه المشكلة.
• التحكم في الدورة الدموية. قد تؤدي إصابة الحبل الشوكي إلى حدوث مشكلات بالدورة الدموية تتراوح من انخفاض في ضغط الدم عند النهوض (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) إلى تورّم الأطراف. قد تؤدي التغيرات في الدورة الدموية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية، مثل التخثر الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي.
  هناك مشكلة أخرى تتعلق بالتحكم في الدورة الدموية وهي ارتفاع ضغط الدم الذي قد يكون مهددًا للحياة (فرط المنعكسات المستقلية). سيعلمك فريق إعادة التأهيل كيفية التعامل مع هذه المشكلات إذا كنت مصابًا بها.
• الجهاز التنفسي. قد تؤدي إصابتك إلى صعوبة التنفس والسعال إذا كانت عضلات بطنك وصدرك متأثرة بها. وتشمل تلك العضلات الحجاب الحاجز والعضلات في جدار الصدر والبطن.
  سيحدد مستوى الإصابة العصبي نوع صعوبات التنفس التي تعانيها. إذا كنت تعاني إصابة الحبل الشوكي العنقي والصدري، فربما تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو مشكلات أخرى بالرئة. يمكن أن يساعد العلاج والأدوية في منع هذه المشكلات وعلاجها.
• توتر العضلات. يعاني بعض الأشخاص المصابين بإصابات الحبل الشوكي نوعًا أو اثنين من مشكلات توتر العضلات، وهي: شد العضلات أو حركتها لا إراديًا (التشنج) أو العضلات الرخوة واللينة التي تخلو من توتر العضلات (رخاوة العضلات).
• اللياقة البدنية والصحة. يعد فقدان الوزن والضمور العضلي شائعًا بعد إصابة الحبل الشوكي مباشرةً. وقد تؤدي الحركة المحدودة إلى نمط حياة أكثر خمولاً، مما يعرضك لخطر الإصابة بالسمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري.
  يمكن أن يساعدك طبيب التغذية في تناول أطعمة غذائية للحفاظ على الوزن المناسب. يمكن أن يساعدك اختصاصيو العلاج الطبيعي والمهني في وضع برنامجٍ للياقة البدنية وممارسة التمارين الرياضية.
• الصحة الجنسية. قد تتأثر الحياة الجنسية والخصوبة والوظيفة الحميمية بإصابة الحبل الشوكي. قد يلاحظ الرجال حدوث تغيرات في الانتصاب وسرعة القذف؛ بينما قد تلاحظ النساء حدوث تغيرات في التزليق. يمكن للأطباء المتخصصين في علاج الجهاز البولي أو الخصوبة تقديم خيارات للوظيفة الجنسية والخصوبة.
• الألم. يعاني بعض الأشخاص الشعور بالألم، مثل ألم العضلات أو المفاصل، بسبب الاستخدام المفرط لمجموعات عضلية معينة. يمكن أن يحدث ألم الأعصاب بعد إصابة الحبل الشوكي، ولا سيما في بعض الأشخاص الذين يعانون إصابة غير كاملة.
• الاكتئاب.يؤدي التعايش مع التغيرات الناتجة عن جميع إصابات الحبل الشوكي والتعايش مع الألم إلى معاناة بعض الأشخاص من الاكتئاب.

الوقاية

قد يقلل اتباع هذه النصيحة من خطر إصابة الحبل الشوكي:

• القيادة بأمان. حوادث السيارات واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للتعرض لإصابات الحبل الشوكي. يُرجى ارتداء حزام الأمان كل مرة تقود فيها السيارة أو تركبها.
  تأكد من أن أطفالك يرتدون حزام الأمان أو استخدم مقعد سلامة الأطفال المناسب لعمر الطفل ووزنه. للوقاية من إصابات الوسائد الهوائية، يجب على الأطفال دون عمر 12 عامًا الركوب دائمًا في الكرسي الخلفي.
• تحقق من عمق المياه قبل الغوص. لضمان أنك لا تغوص في مياه ضحلة، لا تغوص في حمام سباحة ما لم يبلغ طوله 12 قدمًا (ما يقرب من 3.7 أمتار) أو أعمق ولا تغوص في حمام سباحة مرتفع عن الأرض ولا تغوص في أي مياه لا تعرف عمقها.
• تجنب السقوط. استخدم كرسيًا صغيرًا مزودًا بمقبض إمساك للوصول إلى الأشياء في الأماكن المرتفعة. أضف درابزينًا على طول السلالم. ضع سجادًا غير زلق على أرضية البلاط وفي حوض الاستحمام أو المغطس. بالنسبة للأطفال الصغار، استخدم بوابات آمنة لمنع الوصول إلى السلالم وفكر في تركيب أسياج على النوافذ.
• اتخذ الاحتياطات اللازمة عند ممارسة الرياضة. ارتدِ دائمًا ملابس الأمان الموصى بها. تجنب التصادم مع الآخرين بالرأس في ممارسة الرياضة. على سبيل المثال، لا تنزلق ورأسك في المقدمة في رياضة البيسبول ولا تحجز خصمك بطرف خوذتك في رياضة كرة القدم الأمريكية. استخدم المراقب لتنفيذ حركات جديدة في لعبة الجمباز.
• لا تشرب الخمرلانه محرم شرعا وتقود السيارة. لا تقود السيارة وأنت ثمل أو تحت تأثير المخدرات. لا تركب مع سائق ثمل.

اقرء المزيد